В норме ритмические сокращения сердца возникают под действием импульсов, исходящих из синусового узла правого предсердия. Эта уникальная способность сердца называется функцией автоматизма.
Сердце - мышечный орган, состоящий из четырёх камер, правого и левого предсердия, и правого и левого желудочка. Камеры сердца разделены между собой межпредсердной и межжелудочковой перегородкой.
Электрические импульсы из синусового узла по нервным волокнам проходят к мышечным клеткам сердца (миокарду), тем самым заставляя его сокращаться.
Синдром слабости синусового узла (СССУ) - это синдром, который связан с нарушением функции автоматизма синусового узла.
Термин СССУ был предложен американским кардиологом B.Lown в 1967 году.
Данная патология встречается не только у взрослых, но также у детей и подростков.
Причины СССУ включают две группы факторов: внутренние факторы, которые вызывают повреждение синусового узла - это инфаркт миокарда, атеросклероз, миокардит и др., и внешние факторы, которые нарушают функцию синусового узла - это нарушение работы вегетативной нервной системы, нарушение электролитного состава крови (калий, магний и др.), влияние некоторых медикаментозных препаратов.
К симптомам СССУ относят повышенную утомляемость, головокружение, резкую слабость, «мелькание мушек перед глазами», обмороки, ощущение перебоев в работе сердца.
Диагностика СССУ основывается на анализе данных электрокардиограммы (ЭКГ), пробы с физической нагрузкой, лекарственных проб, холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМ), электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ).
Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ) - это метод длительной регистрации ЭКГ (как правило, 24 часа), предложенный американским биофизиком Норманом Холтером.
При данном методе на пояс пациента прикрепляют небольшой регистратор, а на грудную клетку накладывают электроды. Во время проведения исследования пациент ведёт обычный образ жизни, записывает в дневник свои жалобы и характер деятельности.
Согласно Национальным Российским Рекомендациям по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике, ХМ является оптимальным методом выявления всего симптомокомплекса СССУ.
Лечение СССУ зависит от причин его возникновения и степени тяжести проявлений. Оно может заключаться в простейшей отмене лекарственного препарата, и доходить до постановки электрокардиостимулятора.
-
Ожегова Евгения Владимировна
Заведующая отделением функциональной диагностики